Jizva je nejen fyzická stopa po zranění nebo operaci, ale také součást našeho příběhu a procesu hojení. Jak se jizvy léčí, závisí na mnoha faktorech, včetně naší péče o ně, našeho celkového zdraví, dokonce i na našem emocionálním stavu.

Pro lepší porozumění jizvám uvedu některá fakta a prakticky probereme na callu, proto ani prosím tyto informace v mé psané podobě nesdílejte s další osobou, která není v kurzu. zároveň by tyto informace s nedostatečnou konzultací mohly být špatně pochopeny.

Také bych chtěla podotknout, že v současné době je stále mezi fyzioterapeuty nedostatečná osvěta ve znalostech jak s jizvou pracovat dle nejnovějších poznatků (o lékařích, kteří přímo operují ani nemluvě - moje nedávná zkušenost jen potvrdila a nejde tak ani o to, že by řekli "nevím, ale určitě po po operaci vyhledejte fyzioterapeuta, tak ještě doslova špatné rady, které zhoršili začátek hojení).

Doporučuji v případně jakekoliv operace a zvlášť v oblasti vnitřních orgánů, hledat a ptát se potencionálního fyzioterapeuta, jaké má znalosti o této problematice, jakým způsobem s jizvou pracuje - jemnost a také ošetření nejen přímo v jizvě, je na místě! A zda také bere v potaz i emocionální stránku věci. Tohle mohou být alespoň nějaké ukazatele, že by mohl být dostatečně vzdělaný i v poslední době. Sama jsem absolvovala nedávno školení v úžásném GROOFY, kde bylo na daném termínu asi 95% fyzioterapeutů, kteří se absolutně nikde tyto postupy neučili, proto pokud byste slyšely, že se fyzioterapeut dovzdělával právě v GROOFY, bude to skvělé! (samozřejmě že nemohu říct, na koho narazíte, ale aspoň nějaký lepší záchytný bod pro snad kvalitnějšího fyzioterapeuta, dívajícího se na tělo komplexně a s respektem).

DŮLEŽITOST SKLUZNOSTI TKÁNÍ

O pojivové tkáňi můžeme říct, že je to systém, který obsahuje různé typy buněk včetně KOLAGENU A ELASTINU, kterou obklopuje extracelulární matric (ECM) = médium, ve kterém se buňky pohybují a komunikují, hraje významnou roli v hojení ran -> Schopnost procesu zvaného MECHANOTRANSDUKCE, při kterém může být mechanický podnět převeden na biochemickou odezvu v tkáni -> PRAKTICKY = umožňuje postupné zlepšování struktury (i starší) jizvy.

V pojivové tkáni (včetně fascií) tedy probíhá klouzavý mechanismus, který usnadňuje pohyb mezi vrstvami. Tento mechanismus se vyskytuje v celém těle. Kluzkost v této vrstvě zaručují kolagenová vlákna, adipocyty a hyaluronan.

V případě jizvy, je ale tato kluzkost narušena!

FASCIE

Jsou zásadně významné pro stabilitu, kontinuitu a pohyb těla, vytvářejí nepřerušenou viskoelastickou trojrozměrnou síť, která obaluje všechny struktury lidského těla (kolem všech orgánu, kostí, dalších tkání), ale také navíc mezi jednotlivými tkáněmi vytvářejí "jakousi" mezivrstvu). Fascie jsou také bohatě inervovány a jsou považovány za jeden z nejvíce mechanosenzitivních orgánů v těle, což prakticky znamená, že stažení fascií může vykazovat právě známé triggerpointy (bolestivá místa).

Fascie se mohou mechanicky deformovat, například tahem a bez trvalého poškození struktury. Mají různou strukturu a orientací vláken a dokáží se přizpůsobovat pozitivně i negativně.

Hrají klíčovou roli ve flexibilitě a pohybu našeho těla. Udržení nebo obnovení skluznosti mezi fasciemi a ostatními tkáněmi je klíčové pro prevenci bolesti a omezení pohybu NEJEN při jizvě.

Nedostatečně pružné fascie mohou vést k bolestem, omezenému pohybu a zhoršení funkce svalů a kloubů.
 

ZDRAVÁ versus NEZDRAVÁ JIZVA

Zdravá jizva by měla být plochá, s barvou co nejvíce odpovídající okolní kůži, a neměla by způsobovat bolest nebo omezení pohybu. V protikladu k tomu nezdravá jizva může být zvýšená, tvrdá, nebo naopak propadlá, může svědit, být bolestivá X necitlivá a omezovat naše pohyby.

DOPLŇKY PŘI HOJENÍ JIZVY

Vitamín C ! Je zásadní pro syntézu kolagenu, klíčového proteinu potřebného pro hojení ran a tvorbu zdravé jizvy. Nebát se vysokých dávek (během celého dne).

Zinek, který podporuje imunitní reakci a hojení ran,

Vitamín E, který může pomoci zlepšit vzhled jizev (orálně i lokálně aplikovaný na jizvu).

Kyselina hyaluronová aplikovaná na jizvu.

Hydratace - pitný režim -> zapracovat manuálně.

S JIZVOU V ČASE

Je důležité si uvědomit, že s jizvou lze pracovat i dlouho po jejím vzniku. Jemná manipulace a techniky mohou pomoci remodelovat jizvu a zlepšit její vzhled a funkci, i když už je "stará". Toto je možné díky procesu zvanému mechanotransdukce, při kterém mechanický podnět může být převeden na biochemickou odezvu v tkáni, což umožňuje postupné zlepšování struktury jizvy.

POZOR! VNITŘNÍ vs VNĚJŠÍ HOJENÍ JIZVY

Často se stává, že jizva může vypadat na povrchu dobře zhojená, zatímco ve hlubších vrstvách tkání mohou přetrvávat problémy. To zdůrazňuje důležitost komplexní péče o jizvU, která zahrnuje nejen vnější ošetření, ale i techniky zaměřené na podporu hojení ve všech vrstvách tkání, stejně jako emoční přijetí.

 

POCHOPENÍ PROCESU HOJENÍ JIZEV

Význam emocionální podpory, nutriční péče a a právě již i zmíněné důležitosti skluznosti tkání a práce s fascií, může výrazně přispět k zlepšení zdraví a vzhledu jizev!

VÝSLEDKY PO TERAPII I - HNED?

Novější studie ukazují revoluční posun v přístupu k práci s jizvami, kdy je doporučováno vstupovat do procesu hojení jizvy mnohem jemněji než dříve. Tento trend odrazí rostoucí porozumění tomu, jak citlivě a efektivně podporovat regeneraci tkáně, a zdůrazňuje důležitost neinvazivních a šetrných metod. Jemná manipulace a techniky mohou aktivovat proces mechanotransdukce, kdy jemný mechanický podnět podporuje biochemické změny v tkáni, což vede k postupné remodelaci a zlepšení struktury jizvy, a to i po delší době od jejího vzniku. Tento přístup také upozorňuje na skutečnost, že jizva může na povrchu vypadat zhojeně, ale hlubší vrstvy tkání mohou stále vyžadovat pozornost a péči. Vyzbrojeny touto novou vědou, můžeme přistupovat k hojení jizv s větším pochopením a citlivostí, což nám umožní dosáhnout nejen lepšího vzhledu jizvy, ale i zlepšení její funkčnosti a celkového zdravotního stavu tkáně.